Seminaranmeldung Köln Titel Vorname* Name* Straße / Hausnummer* PLZ / Ort* Telefon Telefax E-Mail* Geb. Datum* Fachrichtung* – Bitte auswählen –AnästhesieAugenheilkundeChirurgieDermatologieGynäkologieHals-, Nasen-, OhrenkrankheitenHausärzteInnere Medizin -fachärztlichKinderheilkundeNeurologieOrthopädiePsychiatriePsychologische PsychotherapieRadiologieSonstige FachrichtungenTiermedizinUrologieZahnmedizin, Kieferorthopädie Abgabe-/ Übernahmezeitpunkt ca. Begleitperson (Titel, Vor- und Zuname) Wir bitten um Beantwortung folgender Frage: Wie sind Sie auf das Seminar aufmerksam geworden? medass® Mailingmedass® E-MailDeutsches ÄrzteblattWestfälisches ÄrzteblattRheinisches ÄrzteblattInternet Die Seminargebühr in Höhe von EUR 145,00 inkl. MwSt. pro Teilnehmer (inkl. Mittagsbuffet und Getränke, inkl. Teilnehmerunterlagen), je Begleitperson EUR 120,00 inkl. MwSt. (inkl. Mittagsbuffet und Getränke, ohne Teilnehmerunterlagen), wird rechtzeitig vor Seminarbeginn auf dasKonto 83 59 713, Sparkasse Essen, BLZ 360 501 05, IBAN DE77360501050008359713, BIC SPESDE3EXXX, Empfänger: medass Wirtschaftsberatungsgesellschaft mbH & Co. Treuhand KG,überwiesen. Aus technischen Gründen kann Bargeldzahlung am Seminartag nicht akzeptiert werden.Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt.*Bitte lasse dieses Feld leer.